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Sinusitis crónica: cuándo la cirugía es la única opción para evitar la pérdida del olfato

Especialistas advierten que síntomas por más de 12 semanas y el fracaso del tratamiento médico obligan a evaluar una intervención quirúrgica.

Sinusitis Cronica
Getty Images

La sinusitis crónica afecta entre el 10% y el 12% de la población adulta, según estudios epidemiológicos publicados en The Lancet Respiratory Medicine.

Esta enfermedad, que provoca inflamación persistente en los senos paranasales, impacta directamente en la calidad de vida, especialmente cuando los tratamientos convencionales no logran controlar los síntomas.

En esos casos, la cirugía aparece como una alternativa efectiva.

Investigaciones del International Forum of Allergy & Rhinology muestran que hasta un 70% de los pacientes con sinusitis crónica refractaria mejora tras someterse a una intervención.

El otorrinolaringólogo de Clínica INDISA, Roberto Arias, advierte sobre los riesgos de postergar una decisión médica: “Si no te operas, podrías presentar deterioro progresivo del sentido del olfato”.

Cuándo considerar una cirugía por sinusitis crónica

El especialista explica que la intervención no se indica de forma inmediata.

"La decisión de operar a un paciente con sinusitis crónica no debe tomarse a la ligera ni apresuradamente. Idealmente, se recomienda la intervención quirúrgica cuando existe evidencia clara de fracaso del tratamiento médico máximo, que incluye antibióticos dirigidos, corticosteroides tópicos e incluso sistémicos, y lavados nasales con solución salina, durante al menos seis a ocho semanas", señala.

El principal criterio clínico apunta a la persistencia de síntomas por más de 12 semanas.

Entre ellos destacan congestión nasal severa, dolor facial, cefalea, secreción purulenta y pérdida del olfato.

"Un paciente que ha seguido correctamente su tratamiento farmacológico pero continúa con síntomas invalidantes debe ser evaluado para determinar si es candidato a cirugía", agrega Arias.

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La sinusitis crónica representa un desafío para la salud pública, afectando a gran parte de la población adulta | Getty Images

Riesgos de no tratar la enfermedad a tiempo

Retrasar la cirugía puede agravar el cuadro clínico. Los especialistas identifican complicaciones como poliposis nasal extensa y daño estructural permanente en los senos paranasales, además de la posible pérdida progresiva del olfato.

En estos casos, los médicos recurren a la cirugía endoscópica funcional de senos paranasales (CEFS), un procedimiento que busca restablecer la ventilación y el drenaje adecuados.

"No es un procedimiento cosmético, sino una intervención médicamente necesaria cuando se cumplen criterios específicos", enfatiza el especialista de la Clínica INDISA.

Los avances en técnicas mínimamente invasivas y navegación intraoperatoria han optimizado los resultados y reducido los riesgos asociados.

Recomendaciones para pacientes

Los especialistas recomiendan seguir estrictamente las indicaciones médicas para evitar complicaciones:

  • Completar los tratamientos antibióticos prescritos.
  • Utilizar corticosteroides nasales según indicación.
  • Realizar lavados nasales de forma regular.
  • Evitar humo y alérgenos.
  • Controlar enfermedades asociadas como asma y alergias.
  • Consultar si los síntomas persisten por más de tres meses.

La detección oportuna y el seguimiento médico permiten definir el tratamiento adecuado y evitar que la sinusitis crónica avance hacia cuadros más complejos.


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